Методы и порядок лечения стоматитов у детей

 

Стоматитом называется воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Заболевание чаще всего возникает у детей, при этом ребёнок отказывается от еды, у него возможно повышение температуры, боль в проекции язвочек (афт) и эрозий на поверхности слизистой оболочки.

  Этиология

     Причинами стоматитов могут быть: инфекция в ротовой полости (грибковый (кандидозный) стоматит, вирус герпеса, бактерии); стоматит может быть связан с ветряной оспой, краснухой, инфекционным мононуклеозом, корью и другими детскими инфекциями. Стоматит может возникать как следствие химических повреждений (действие кислот, щелочей). Причиной стоматита может быть термический ожог (горячая пища, питьё), а также механические повреждения (падение ребенка, нарушение прикуса). Стоматит может возникнуть вследствие аллергии (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона).

     Детские стоматиты могут быть острыми и рецидивирующими, а также лёгкими, средней степени тяжести и тяжёлые (по протеканию патологического процесса).

  Симптомы стоматита:

• высыпания болезненного характера. Они могут локализоваться на языке, внутренней поверхности щёк, деснах, твёрдом и мягком нёбе;

• увеличение лимфоузлов, что связано с генерализацией инфекции. Увеличиваются поднижнечелюстные, подъязычные лимфатические узлы;

• отказ ребёнка от еды, что связано с тем, что больной испытывает боль при соприкосновении пищи со слизистой оболочкой ротовой полости;

• повышение температуры. Стоматит имеет бурное начало — температура тела повышается до 39 – 40град.С;

• сыпь около рта (является характерной для герпетического стоматита);

• гиперсаливация;

• повышенная кровоточивость десен.

     Тяжёлый стоматит протекает с присоединением к основным жалобам дополнительных симптомов: кашель, насморк, нарушение функций органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Бактериологические и вирусологические лабораторные методы диагностики позволяют выявить заболевание, при этом делают смывы на вирусы из полости рта и бакпосевы, которые дают положительные результаты.

  Лечение

     Лечение больных стоматитом направлено на уменьшение болезненных ощущений, предупреждение распространения патологического процесса и ускорение процесса заживления язв и эрозий слизистой оболочки. Если у ребёнка во рту имеются пломбы (для изготовления которых используются расходные стоматологические материалы), необходим особо тщательный уход за полостью рта.

     Анальгетики. Используют специальные анестетические гели, которые используют при прорезывании зубов («Калгель», «Бэби-дент», и др.), также можно использовать в качестве анестетика лидокаин или анестезирующую эмульсию — 5 % раствор анестезина, разведенного персиковым маслом.

     Назначается диета. Кормление полужидкой и жидкой пищей. В рационе должно присутствовать достаточное количество жидкости (кисели, компоты, молоко, чай), не рекомендуется пить кислые соки.

     Применение противовирусных мазей (оксолиновая, зовиракс).

     Назначается интерферон (лаферон).

     Назначаются противовоспалительные средства (гексаспрей и др.).

     Необходимы полоскания полости рта антисептиками (раствор фурацилина, перманганата калия). Нельзя снимать гнойный налет с язв (шпатель, иглы хирургические, пинцет с ватным тампоном не допустимы).

     Назначаются ферментные препараты с целью ликвидации налётов гноя (протеолитические ферменты – трипсин, химотрипсин).

     Препараты, ускоряющие заживления язв и эрозий: масло шиповника и облепихи, солкосерил, прополис, витамин А, мази с метилурацилом, сок каланхоэ.

     Препараты, повышающие иммунитет в ротовой полости (имудон).

     Гомеопатические средства (боракс и меркуриус солюбилис).

     Терапия травами — обезболивающие, противовоспалительные, ранозаживляющие травы: ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, каланхоэ, зверобой.

     Если у ребенка имеется глубокий кариес, сопровождающийся болями или даже пульпит, диагностика заболевания — рентгенодиагностика (используется обычная рентгеновская пленка), и лечение откладывается на период полного выздоровления.